首页> 外科> 肝胆外科> 胆管> 肝胆管阻塞性黄疸怎么治疗

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肝胆管阻塞性黄疸可采取熊去氧胆酸治疗、皮质类固醇治疗、经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、肝脏移植等方法进行治疗。
1.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能促进胆汁分泌和胆汁排出,从而缓解黄疸。通常口服给药。此药物适用于胆固醇性胆石症患者以及胆汁淤积性肝病患者。
2.皮质类固醇治疗
皮质类固醇具有抗炎作用,可减轻肝胆管炎症引起的黄疸症状。常用口服或静脉注射。对于自身免疫性肝炎等免疫介导疾病导致的黄疸有较好的效果。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
通过经皮肝穿刺胆道引流术可以将胆汁引流出体外,降低胆管压力和炎症水平,缓解黄疸。在影像学引导下进行微创手术。该方法适合于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的急性胆道梗阻所致的黄疸。
4.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是一种介入性诊断和治疗技术,在X线监视下将造影剂注入十二指肠乳头观察胰胆管情况。医生使用特殊工具插入口腔到达十二指肠,然后将造影剂注入胆管系统以显示其结构。此方法常用于检查及处理胆管梗阻等问题,并对因结石引起的胆管梗阻所致黄疸提供直接可视化评估。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的一种手术方式。主要针对晚期肝硬化、遗传代谢性肝病等终末期肝病所引起的黄疸。该手术旨在恢复正常的肝脏功能,适用于无法通过其他手段治愈的严重肝胆疾病。
针对肝胆管阻塞性黄疸,应遵循医嘱严格控制饮食中的脂肪摄入,如减少油炸食品的摄入量,以减轻肝脏负担。同时,建议定期监测肝功能指标,以便及时发现异常并采取相应治疗措施。

2024-02-28 06:56

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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