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胆管癌导致的阻塞性黄疸如何治疗
补充说明：胆管癌导致的阻塞性黄疸如何治疗
2024-07-08 13:08
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆管癌导致的阻塞性黄疸可采取手术切除、肝移植、经皮肝穿刺胆道引流术等治疗措施。
1.手术切除
胆管癌导致的阻塞性黄疸可通过手术切除肿瘤来缓解。例如，患者可能需要接受胰十二指肠切除术。通过手术直接去除肿瘤组织，解除胆管堵塞，恢复胆汁流通，从而改善黄疸症状。适用于早期胆管癌且无远处转移的情况。
2.肝移植
对于晚期无法手术切除的胆管癌，肝移植可能是另一种选择。如若符合条件，医生会评估患者的病情并安排手术。新肝脏可以替代受损的肝脏功能，同时移除原发肿瘤，解决黄疸问题。适用于晚期、不可切除但没有广泛转移的胆管癌患者。
3.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是通过皮肤插入导管至胆管内，建立临时性引流通道。例如，在紧急情况下，医生可能会实施此操作以迅速减轻黄疸。该方法可暂时缓解胆管梗阻，降低胆红素水平，为后续治疗提供时间窗口。适用于急性胆管炎、严重黄疸等无法立即行其他治疗手段的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的肝功能和胆红素水平变化，及时调整治疗方案。此外，保持良好的营养状态也至关重要，建议摄入易消化的食物，如蒸蛋羹、小米粥等，避免油腻和刺激性食物，如炸鸡腿、麻辣火锅等，以免加重肝脏负担。
2024-07-08 16:16
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
