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新生儿十二指肠狭窄原因
补充说明：新生儿十二指肠狭窄原因
a******W 2022-03-15 19:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿十二指肠狭窄的原因可能包括先天性消化道发育异常、感染后粘连、遗传代谢性疾病以及巨球蛋白血症。由于该疾病可能引起严重并发症，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.先天性消化道发育异常
由于胚胎期十二指肠发育不全或中隔未完全形成，导致其管腔部分或全部闭锁。典型表现为上腹部疼痛、恶心呕吐和体重减轻。可通过X线钡餐造影进行诊断。
2.感染后粘连
当肠道发生炎症时，炎细胞浸润会导致局部纤维组织增生，进而引起粘连。通常需要手术切除病变部位，如十二指肠梗阻、穿孔等。术后需注意伤口护理及营养支持。
3.遗传代谢性疾病
遗传代谢病是指由于基因突变导致酶或蛋白质功能缺陷所引起的疾病，这些疾病可能会影响十二指肠的正常生长发育。例如，苯丙酮尿症患者可使用低苯丙氨酸配方奶粉替代普通配方奶粉以降低血液中苯丙氨酸浓度。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时会产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致高黏滞血症，影响血液循环，进而出现相应器官受压的症状。针对巨球蛋白血症的治疗包括化疗和造血干细胞移植，如环磷酰胺、阿霉素等药物治疗以及自体外周血干细胞移植等方式。
新生儿十二指肠狭窄若考虑先天性因素所致，则建议定期监测患儿身高体重增长情况；如果考虑是巨球蛋白血症则应关注肝肾功能损害的情况。
2024-01-27 15:22
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
