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胆总管结石的治疗方法
补充说明：胆总管结石的治疗方法
a******W 2022-03-15 19:03
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胆总管结石的治疗可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、溶石疗法、中药排石等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在放大视野下找到胆囊并将之摘除。此手术通常使用止血钳、切割吻合器等器械。该手术适用于胆总管结石导致的急性胆囊炎或慢性胆囊炎反复发作的情况。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，利用穿刺针在皮肤上开一个小孔，插入一根细导管至胆管中进行引流的一种微创手术。主要使用穿刺针、扩张器及引流管等设备。对于胆总管梗阻引起的急性化脓性胆管炎或其他胆道疾病所致的严重并发症具有暂时缓解效果时可采用。
3.内镜下取石术
内镜下取石术由医生在X光监控下将一根软管插入十二指肠，找到胆总管后使用专用工具取出结石。常用工具包括纤维内窥镜、取石网篮等。该方法适合处理直径小于2厘米且位置适中的胆总管结石。
4.溶石疗法
溶石疗法是利用某些药物如熊去氧胆酸促使胆汁中的胆固醇结晶溶解成微粒状态以利于排出体外的过程。患者需按医嘱定期服用药物，并配合饮食调整。此方法可用于治疗胆固醇型胆总管结石。
5.中药排石
中药排石通过利水通淋、消肿散结的作用促进胆石排出。常见方剂有茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等，需根据体质调配个体化方案。该方法适宜用于无明显症状且结石体积较小的患者。
针对胆总管结石，应遵循医嘱选择合适的治疗方法。术后注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，应保持良好的生活习惯，合理膳食，避免高脂食物摄入过多，以减少复发风险。
2024-03-10 15:31
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
