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右后背部放射性疼痛怎么回事
补充说明：右后背部放射性疼痛怎么回事
a******W 2022-03-15 18:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右后背部放射性疼痛可能是胆囊炎、胆管炎、肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔、肝硬化并发腹水等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆囊炎
当胆囊发生炎症时，会导致局部组织水肿和充血，进而引起右后背痛。此外，炎症还可能刺激神经末梢，进一步加剧疼痛感。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内细菌感染引起的炎症性疾病，由于炎症反应导致胆管壁增厚、狭窄甚至梗阻，此时可出现右上腹部绞痛并向右肩背部放射的情况。患者可以在医生指导下服用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物缓解不适症状。
3.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染肝脏引起，当肝脓肿体积增大压迫周围组织时，就会引起右后背部的放射性疼痛。同时还会伴有发热、乏力等症状。对于较大的肝脓肿，需要通过手术引流的方式进行处理。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡突然破裂，导致胃肠内容物流入腹腔，引起急性腹膜炎。炎症刺激腹膜会引起剧烈的腹部绞痛，这种疼痛可能会向后背部放射。患者可以遵医嘱口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来减轻疼痛症状。
5.肝硬化并发腹水
肝硬化晚期会出现门脉高压症，使血管通透性增加，血液中的水分会渗出到腹腔形成腹水。大量腹水会使膈肌抬高，从而引起右后背部的牵涉性疼痛。患者可在医生指导下应用螺内酯片、片等利尿剂以促进腹水排出。
针对右后背部放射性疼痛，建议患者及时就医并进行超声波检查以及MRI成像来评估胆囊、胆管和肝脏状况。日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-12 21:06
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
