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b超显示婴儿头大是什么原因
补充说明：b超显示婴儿头大是什么原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
B超显示婴儿头大可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅内钙化、神经管缺陷、脑水肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致头围异常增大。建议及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中免疫球蛋白IgM水平升高。高浓度的IgM可引起血浆黏度增高和组织水肿，进而影响脑部血液循环。巨球蛋白血症患者可以遵医嘱使用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行化疗，也可以通过自体造血干细胞移植等方式来改善病情。
2.脑积水
脑积水是指颅内脑脊液循环通路受阻或者吸收障碍所致的病理状态，使脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩张而形成的一种慢性脑疾患。脑脊液积聚于脑室内，对脑实质产生压迫作用，导致颅内压力增高，从而引起头痛、呕吐等症状。轻至中度脑积水可通过手术治疗缓解症状，如脑室腹腔分流术、脉络丛电灼术等；重度脑积水则需行去骨瓣减压术、硬脑膜成形术等开颅手术以减轻脑水肿。
3.颅内钙化
颅内钙化是颅内组织中的钙盐沉积现象，可能由多种原因引起，包括先天性异常、感染、肿瘤或其他神经系统疾病。颅内钙化可能导致局部组织结构改变，压迫邻近区域，引发头部肿胀。对于特发性者，一般无需特殊处理；对于寄生虫感染者，则需要及时服用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物进行针对性治疗。
4.神经管缺陷
神经管缺陷指胚胎期神经管闭合不全引起的畸形，其发生与遗传因素、环境因素有关。这些缺陷会导致大脑发育异常，引起头围增大。神经管缺陷通常无法治愈，但早期发现并采取干预措施有助于改善预后，例如补充叶酸、维生素B12等营养素。
5.脑水肿
脑水肿是指各种致病因子导致脑内水分增加，引起脑体积增大，脑脊液循环受阻，进一步加重脑水肿。脑水肿会引起颅内压力增高，压迫脑组织，导致头围增大。降低颅内压是治疗脑水肿的主要目标，常用方法有：限制液体摄入量、使用利尿剂如、甘露醇等促进水分排泄，以及使用皮质类固醇如、氢化可的松等抑制炎症反应和脑水肿。
建议定期监测婴儿的头围大小，以便及时发现头围增长过快的情况。必要时，医生可能会安排MRI检查以评估婴儿的脑部状况。针对巨球蛋白血症，应密切监测患者的血液学指标变化，同时注意观察贫血、出血倾向等并发症的发生。
2024-04-08 03:49
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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