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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胸主动脉夹层通常表现为胸痛、背痛、高血压、呼吸困难和上肢肿胀,这些症状可能表明病情的严重性,应立即就医。
1.胸痛
胸主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂导致血液流入血管壁中层形成血肿,使压力增加,压迫周围组织和神经,引发疼痛。这种疼痛通常位于胸前区,可向肩部、背部放射。胸痛可能发生在胸骨后方或两侧,有时伴随胸部紧迫感或烧灼感。
2.背痛
胸主动脉夹层患者还可能会出现背痛的症状,主要是因为病变累及到了脊髓交感神经丛或者肋间动脉,从而引起了背部剧烈的绞窄性疼痛。背痛一般集中在胸椎区域,可能呈锐痛或钝痛,深呼吸或咳嗽时加剧。
3.高血压
当发生胸主动脉夹层时,会导致局部血流量增加,心脏收缩时的压力也会增大,进而引起血压升高。高血压通常表现为持续性的高压状态,但并不一定伴有头痛等不适症状。
4.呼吸困难
胸主动脉夹层会引起胸腔内的压力增高,此时会使得肺通气受限,从而诱发呼吸困难的现象。呼吸困难可能导致浅而快的呼吸,严重时可能出现窒息感。
5.上肢肿胀
胸主动脉夹层影响到锁骨下动脉时,会导致远端肢体供血不足,从而引起上肢肿胀的情况发生。上肢肿胀可能出现在手臂或手腕处,伴随着麻木或刺痛感。
针对胸主动脉夹层的相关症状,建议进行超声心动图、CT-增强扫描或磁共振成像以评估主动脉结构。治疗措施包括药物管理如降压药以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期监测并遵循医嘱进行复查。

2024-04-03 04:47

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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