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纵隔阴影是怎么回事
补充说明：纵隔阴影是怎么回事
2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
纵隔阴影可能源于多种病因，包括结核病或结节病等。这些疾病可能导致严重的健康后果，因此建议立即寻求专业医疗帮助以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成干酪样坏死灶，导致出现钙化点和纤维化组织，从而形成结核性结节。这些病变通常位于肺尖、锁骨下区或主动脉弓旁。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素有关。免疫系统错误地攻击身体内部的正常细胞，导致淋巴结肿大和肺部积聚脂肪沉积物。糖皮质激素是治疗结节病的主要方式，如、甲泼尼龙等口服给药，重症病例也可考虑静脉注射甲泼尼龙。
针对纵隔阴影的情况，建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。
2024-03-07 11:09
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李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
纵隔阴影可能源于多种病因，包括结核病、肺脓肿、肺癌、胃食管反流病、肺栓塞等。这些疾病可能导致纵隔淋巴结肿大或炎症，进而形成阴影。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肺部形成干酪样坏死灶，导致出现钙化点和纤维化组织，从而形成结核球。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等，这些致病菌通过血液循环进入肺部并大量繁殖，产生炎症反应和坏死组织，进而形成空腔。临床表现包括高热、咳嗽、咳出大量带血痰液以及胸痛。抗生素治疗是关键，患者可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物进行治疗。
3.肺癌
长期吸烟、空气污染等因素可能导致基因突变，增加患肺癌的风险。肿瘤细胞增殖形成块状物，部分可向支气管内生长，导致阻塞性肺炎，影像学上呈现为肺部阴影。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者，可考虑行肺叶切除术等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，当反流物进入呼吸道时，会引起咳嗽反射，有时伴有呕吐感，严重时会导致吸入性肺炎，影像学检查可见肺部阴影。患者可以遵照医生的意见服用抑制胃酸分泌的药物来进行缓解，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.肺栓塞
由于深静脉血栓形成，血栓脱落随血液流动至肺动脉，堵塞肺血管，引起局部肺组织缺血、缺氧，形成肺梗死灶，即肺栓塞阴影。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，患者可以在专业医师指导下口服华法林钠片、阿哌沙班片等抗凝药物进行治疗。
建议定期复查胸部CT以监测纵隔阴影的变化，同时注意是否有呼吸困难、体重下降等症状。必要时，可能需要进一步的诊断程序，例如支气管镜检查或活检来确定病变性质。
2024-03-08 18:07
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