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下肢血管堵塞的症状、诊断及治疗?
补充说明：下肢血管堵塞的症状、诊断及治疗?
a******W 2022-03-15 18:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
下肢血管堵塞的常见症状包括下肢水肿、皮肤苍白、间歇性跛行、静息痛和溃疡形成，这些症状可能表明下肢动脉狭窄或闭塞，建议及时就医。
1.下肢水肿
下肢血管堵塞导致血液循环受阻，液体积聚在组织间隙中，进而引发下肢水肿。这种肿胀通常发生在腿部和足部，可能伴有沉重感或紧绷感。
2.皮肤苍白
由于血液供应不足，下肢血管堵塞时会导致局部缺氧和缺血，从而影响到皮肤的颜色，使皮肤呈现苍白状态。皮肤苍白往往出现在下肢远端，尤其是在脚趾和脚跟周围。
3.间歇性跛行
当动脉狭窄或堵塞时，会限制血液流向肌肉，导致这些区域出现缺血。而当患者行走时，肌肉活动增加，需要更多的氧气和营养物质，这会进一步加剧缺血，从而引起间歇性跛行。间歇性跛行的特点是，在开始步行时感到腿疼，随着行走距离的增加疼痛逐渐加重，休息后可缓解。
4.静息痛
下肢血管堵塞会引起肢体供血不足，导致组织缺血缺氧，从而诱发静息痛。静息痛常发生在下肢血管堵塞的后期，即患者在安静状态下也会感受到疼痛。
5.溃疡形成
下肢血管堵塞使得下肢末端组织长期处于缺血缺氧的状态，可能导致组织坏死并最终形成溃疡。溃疡通常出现在足趾或足底等受压较高的部位，且愈合困难。
针对下肢血管堵塞引起的上述症状，建议进行超声多普勒检查、CTA以评估血管状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷以及控制血糖水平。患者平时应避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉压力，促进血液循环。
2024-04-10 21:09
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见， 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。 生理性水肿; 表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。 表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。 表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。 表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。 表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
常见检查：
就诊科室：内科
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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