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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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眼部周围肌肉萎缩的症状包括眼睑下垂、上眼睑下垂、眼球运动障碍、瞳孔异常和视力减退,这些症状可能表明神经或肌肉问题,建议及时就医。
1.眼睑下垂
眼睑下垂通常由支配眼肌的神经功能障碍导致,如动眼神经损伤。当神经信号传递受阻时,眼肌无法正常收缩,从而引起眼睑下垂。眼睑下垂主要影响眼裂部分,即上下眼睑之间的距离,可伴有上眼睑皮肤松弛和皱褶增多。
2.上眼睑下垂
上眼睑下垂可能与提上睑肌的功能减弱有关,这种情况多见于重症肌无力等疾病中。提上睑肌是控制上眼睑开合的主要肌肉,其功能减弱会导致上眼睑下垂。上眼睑下垂通常局限于眼裂上方,使眼睛看起来较小或眯缝。
3.眼球运动障碍
眼球运动障碍可能是由于眼外肌受损或神经传导问题引起的,例如动眼神经损伤。动眼神经负责控制眼球水平转动,受损后可能导致眼球运动受限。眼球运动障碍表现为双眼向上、向下、向内或向外运动困难,可能伴随复视。
4.瞳孔异常
瞳孔异常包括瞳孔扩大或缩小,这可能是中枢神经系统疾病的征兆,如脑干损伤。脑干参与调节瞳孔大小和对光的反应,受伤时可能导致瞳孔功能失调。瞳孔异常可以通过直接检眼镜前房角镜检查、裂隙灯显微镜检查等方式来确定。
5.视力减退
视力减退可能由多种原因引起,包括黄斑区病变、白内障等。这些情况会影响光线进入眼内的路径或视网膜的功能,导致看东西模糊。视力减退通常通过眼科医生进行全面的眼部检查来诊断,包括测量裸眼视力、验光、视野测试等。
针对眼部周围肌肉萎缩的症状,建议进行神经电生理检查以评估神经传导功能是否异常。此外,还应考虑进行头颅MRI扫描以排除潜在的大脑或脑干病变。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持以及在严重情况下考虑手术矫正。患者应注意避免用眼过度,保证充足睡眠,同时遵循医嘱调整饮食,补充维生素B族和叶黄素等有益于眼部健康的营养素。

2024-02-28 06:24

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眼球不能随意动 (眼球运动障碍)

眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线,向外转时角膜可达外毗角,向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。

  • 症状起因:(一)眼球运动神经的损害 1、周围性眼肌瘫痪 动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹以及动眼、滑车及外展神经同时麻痹(完全性眼肌瘫痪)和眼外肌瘫痪等。见于海绵窦病变、动脉瘤、脑干肿瘤、颅后窝肿瘤、炎症产伤、颅内压增高症或减低、多发性硬化等,及重症肌无力眼肌型、眼外肌瘫痪等。 2、核性眼肌瘫痪 动眼神经核、外展神经核及其邻近神经如面神经、三叉神经、内侧丛束和锥体束。主要见于各种脑干病变,如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 3、核间性眼肌麻痹 脑干的内侧丛束损伤,主要见于各种脑干病变,如炎症、肿瘤、外伤、血管病变等。 4、核上性眼肌瘫痪 主要见于脑干、额叶、上丘等部位的炎症、肿瘤、脑血管病、外伤、变性性疾病、多发性硬化等。 (二)其他原因引起的眼球运动障碍 颅内外伤尤其是眼眶附近骨折,眶尖部的异物、血肿、肿瘤等,重症肌无力,先天性眼肌麻痹,内分泌疾病如糖尿病、甲状腺或垂体功能失常等。

  • 可能疾病: 斜视 眼眶嗜酸性肉芽肿 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 米勒费雪症候群 脉络膜出血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:眼科

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