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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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呼吸吞咽胸口痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织损伤、胸椎间盘突出等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸和食物回流到食管时,会导致胸部灼热感和疼痛。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应,包括感染性、非感染性和外伤性因素。这些因素导致胸膜表面出现炎症,引起胸腔内液体积聚,从而产生胸痛和吞咽困难的症状。针对胸膜炎的治疗方法取决于其原因。例如结核性胸膜炎需要抗结核药物治疗,而肺炎则需抗生素治疗。患者应遵循医嘱接受相应治疗以缓解症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞肺动脉及其分支,造成肺循环障碍的一种急症。肺栓塞会引起急性胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。因为血液流动受阻,导致肺部缺氧,进而引发胸痛。肺栓塞的治疗通常采用溶栓治疗,如遵医嘱静脉注射尿激酶、链激酶等。此外,还需配合服用抗凝药物预防新的血栓形成,如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由直接暴力作用于胸部所致,可伴有局部肿胀、淤血、疼痛等症状。胸壁软组织受到创伤后,可能会引起肌肉纤维的撕裂或者骨折,导致疼痛。对于轻微的软组织损伤,可通过冷敷来减轻肿胀和疼痛;严重者可能需要手术缝合受损组织。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓,引起胸背部疼痛和放射至胸前区的不适。胸椎间盘突出会刺激周围的神经根,导致胸部出现刺痛感。胸椎间盘突出的治疗包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩和功能锻炼,可以改善症状;药物治疗主要是口服非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;若保守治疗无效,则需要考虑微创手术治疗,如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
建议定期复查胸部影像学检查,监测病情变化。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重胸痛症状。

2024-04-12 09:13

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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