发病时间：不清楚
乳糜胸病因
补充说明：乳糜胸病因
a******W 2022-03-15 19:00
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
乳糜胸可能由外伤、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、胰腺炎等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得准确诊断和有效治疗。
1.外伤
外伤导致胸导管破裂或损伤，使淋巴液进入胸膜腔，引起乳糜性积液。对于外伤引起的乳糜胸，需要及时进行胸部影像学检查以评估损伤程度，并可能需要手术修复受损的胸导管。
2.结核病
结核分枝杆菌感染可累及胸导管，导致其壁薄、破裂，从而出现乳糜胸的症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生过多，在血液循环中积累并沉积于组织间隙内，进而诱发胸膜炎症反应和渗出。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗。 化疗常用苯达莫司汀、环磷酰胺等； 靶向治疗可用依鲁替尼、奥比妥珠单抗等药物。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯胸导管或压迫邻近结构可能导致其破裂或功能障碍，引起乳糜胸的发生。针对恶性肿瘤引起的乳糜胸，应积极寻找原发灶并进行相应治疗，如手术切除、放疗或化疗。
5.胰腺炎
急性胰腺炎时，胰液分泌异常增多，压力增高，容易造成胰腺导管破裂，使得含有脂肪酶的液体流入腹膜后间隙，引起局部炎症反应和乳糜样积液形成。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压以及应用生长抑素类药物如醋酸奥曲肽注射液来缓解症状；重症胰腺炎则需住院观察并接受专业治疗。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意营养支持治疗，避免高脂饮食，以免加重乳糜胸症状。
2024-01-22 01:15
举报向医生提问
乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
