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乳糜胸的病因
补充说明：乳糜胸的病因
a******W 2022-03-22 18:15
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乳糜胸的病因可能有先天性胸导管异常、后天性胸导管阻塞、结核病、恶性肿瘤、胃手术后并发症等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.先天性胸导管异常
先天性胸导管异常包括胸导管发育不全、过短或过长等，导致淋巴液回流受阻，当压力过高时可引起乳糜胸。针对先天性胸导管异常引起的乳糜胸，可行胸腔穿刺引流术以缓解症状。
2.后天性胸导管阻塞
后天性胸导管阻塞多由外伤、感染等原因导致胸导管局部炎症、狭窄甚至闭塞，使淋巴液无法正常回流入血液系统而积聚于胸膜腔内形成乳糜胸。对于后天性胸导管阻塞所致乳糜胸，在医生指导下使用脂肪酶抑制剂如非诺贝特有助于减少淋巴液产生和吸收。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶累及胸导管时会导致其壁增厚、粘连甚至堵塞，从而引起乳糜胸的发生。若确诊为结核病引起的乳糜胸，则需要进行抗结核药物治疗，通常采用异烟肼联合利福平为主的方案。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤压迫或侵犯胸导管，导致其结构受损、功能障碍，进而引起乳糜胸。针对恶性肿瘤引起的乳糜胸，应积极寻找原发灶并进行相应治疗，如化疗或放疗。
5.胃手术后并发症
胃手术可能导致胸导管损伤或血供受影响，增加发生乳糜胸的风险。对于胃术后并发的乳糜胸，需密切监测病情变化，必要时行胸腔镜下胸导管修补术。
患者应保持良好的营养状态，避免高脂饮食，以免加重乳糜胸的症状。建议定期复查胸部影像学检查以及血液生化指标，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-04 19:48
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