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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

坐着腰疼站着、躺着不疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎关节紊乱等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰部结构改变或压迫神经,引起坐着时疼痛加剧。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘向后突出时,会对周围的神经根产生压迫和刺激,导致腰部疼痛。患者可能感到下肢麻木、刺痛等不适。对于腰椎间盘突出症的患者,可以使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2.腰肌劳损
长时间久坐不动会导致肌肉紧张和血液循环受阻,从而引起腰背部酸胀、疼痛等症状。建议适当休息并进行适度活动,如慢走、太极拳等,以促进局部血液循环。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性变引起的,使脊髓和神经根受到压迫,进而出现腰痛的症状。患者还可能会伴随有下肢无力、行走困难等情况发生。针对腰椎管狭窄的患者,可遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的连接失去稳定性,导致上位椎体相对于下位椎体向前滑移。这可能导致神经根受压,引起腰痛。典型表现为持续性腰背痛,有时伴有臀部或大腿放射痛。手术方式包括微创通道下内固定融合术、传统开放内固定融合术等,通过恢复椎体稳定性和减小神经压迫来缓解症状。
5.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱通常由外伤、劳累等原因引起,导致腰椎小关节错位,刺激周围软组织而引发疼痛。患者可能出现腰背部疼痛、僵硬感以及活动受限的情况。可通过手法复位的方式进行治疗,例如牵引疗法、旋转斜扳法等,需由专业医生操作。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势,尤其是长时间弯腰工作的人群,以免加重腰部负担。适当的运动有助于增强腰部力量,但要避免剧烈运动以防损伤。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-14 03:07

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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