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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

站着腰疼坐着躺着不疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病可能导致腰部结构改变或功能障碍,引起疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘发生退行性变时,其纤维环破裂,导致髓核组织从破裂处突出到后方或侧后方,压迫神经根或硬膜囊。这会导致腰部疼痛和下肢麻木、刺痛等症状。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于急性发作期患者,可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊进行缓解。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者过度劳累等原因引起肌肉损伤,导致局部血液循环受阻,从而出现疼痛的情况。建议卧床休息,减少活动量,还可对患处进行按摩、热敷处理,必要时也可以遵照医生的指导服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物改善病情。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或年龄增长引起的腰椎管内空间减小,导致脊髓和神经根受压,进而引发腰痛和下肢无力的症状。针对轻度的腰椎管狭窄,可通过适度运动锻炼的方式加强背部肌肉力量,如游泳、燕飞动作等,有助于减轻不适症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对位移,多由先天发育不良、外伤等因素所致,在行走时会对周围组织产生摩擦刺激,从而诱发疼痛感。对于轻微的腰椎滑脱,可以通过穿戴支具固定的方式来稳定脊柱结构,比如腰围带、支具等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,主要表现为骨密度降低、骨微结构破坏,容易导致骨折的发生。站立时身体重量增加对脊椎的压力,而坐下或躺下时压力分布更均匀,因此不会感到那么明显的疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,例如遵医嘱口服碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
日常生活中应避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少腰椎负担。建议定期进行X光检查、MRI扫描等影像学评估,监测病情变化。

2024-03-15 07:15

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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