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老年痴呆走路不稳怎么治疗
补充说明：老年痴呆走路不稳怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆症患者出现走路不稳的情况时，可以遵医嘱使用抗胆碱酯酶药、脑功能磁共振成像引导的神经调节、认知训练、平衡康复训练等方法进行治疗。
1.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药通过抑制乙酰胆碱酯酶活性来增加中枢神经系统中的乙酰胆碱含量，常用药物包括多奈哌齐、利斯的明等。该类药物能够改善阿尔茨海默病患者的认知功能，对轻至中度痴呆患者可能有效，但需注意可能出现的精神运动性迟钝等副作用。
2.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节是利用功能性磁共振成像技术确定异常区域后，使用微电极刺激大脑皮层的方法来调节其功能状态。此方法旨在通过增强特定区域的功能活动来缓解由阿尔茨海默病引起的行走不稳等症状。实施前应排除金属植入物以防干扰磁场效果。
3.认知训练
认知训练涉及一系列针对记忆、注意力和其他认知技能的任务，通常在专业人员监督下完成，旨在提高大脑效率。研究显示，认知训练可改善轻至中度阿尔茨海默病患者的认知功能，从而间接提升步态控制能力。开始前应评估个体的认知水平并制定个性化计划。
4.平衡康复训练
平衡康复训练包括一系列针对维持身体稳定性的练习，如单腿站立、坐-站转移等，在物理治疗师指导下定期开展。此类训练有助于增强下肢肌肉力量和协调性，改善因小脑萎缩导致的步态不稳。开始前应考虑患者的年龄、身体状况及既往史。
除了上述治疗方法外，建议定期监测病情进展，以便及时调整治疗方案。同时，均衡饮食，特别是富含omega-3脂肪酸的食物，如鲑鱼，也有助于改善认知功能。
2024-03-09 08:28
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阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease，AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。AD以渐进性记忆障碍，认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。常起病于老年或老年前期，多缓慢发病，逐渐进展，以痴呆为主要表现，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情发展较快。遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史，尤其65岁前发病患者，故家族史是重要的危险因素，有人认为AD一级亲属80～90岁时约50%发病，风险为无家族史AD的2～4倍，早发性常染色体显性异常AD相对少见，目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因，与FAD发病有关的基因包括21号，14号，1号和19号染色体，迄今发现，FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。
