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直肠癌手术切除发现淋巴转移怎么治疗
补充说明：直肠癌手术切除发现淋巴转移怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:33
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌手术切除发现淋巴转移可采取术后化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.术后化疗
术后化疗通常在手术后4-6周开始，通过使用化学药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等来杀死可能残留的癌细胞。此措施旨在消灭潜在的微小转移灶，降低复发风险，因为手术可能无法彻底清除所有淋巴结转移。
2.放疗
放疗通常在手术后立即开始，利用高能射线精确照射肿瘤及周围区域。对于局部晚期或有淋巴结转移的直肠癌，放疗可控制局部病变，减少远处扩散风险。与化疗联合应用效果更佳。
3.靶向治疗
靶向治疗需根据患者基因检测结果选用特定药物，如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等非小细胞肺癌分子靶向治疗药物，在专业医生指导下定期服用。针对EGFR突变阳性的患者，上述药物能够阻断信号通路，抑制肿瘤生长；对携带KRAS、NRAS、BRAF等突变的患者也有一定作用。这些均是针对特定基因变异所设计的精准打击方案。
4.免疫治疗
免疫治疗通过提高机体自身免疫系统对抗癌症的能力来发挥作用，例如PD-1/PD-L1抑制剂阿替利珠单抗、帕博利珠单抗等。由于存在免疫逃逸机制，某些肿瘤细胞会表达PD-L1蛋白，从而抑制T细胞活性。阻断这种相互作用有助于增强T细胞对癌细胞的杀伤力。
术后应密切监测病情变化，定期复查影像学检查以及血液指标，以便及时发现复发或转移迹象。建议采取健康生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，以支持身体恢复和免疫力提升。
2024-02-29 12:43
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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