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急性主动脉夹层什么原因引起的
补充说明：急性主动脉夹层什么原因引起的
a******W 2022-03-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性主动脉夹层可能是由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、结缔组织病或创伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致血管壁内膜受损，血液中的成分如脂质和平滑肌细胞可以进入中膜，在中膜逐渐形成真假两腔的状态。这种病理状态使得血液流动时受到的压力不均匀，从而导致疼痛。控制并降低高血压水平是关键所在，可通过药物治疗来实现，例如使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常、遗传因素等原因引起局部斑块形成，使主动脉管腔狭窄甚至堵塞，影响血流速度和方向，可能导致主动脉破裂或形成假腔，进一步发展为夹层。针对动脉粥样硬化的治疗主要是改善生活方式和使用降脂药，如他汀类药物阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.马凡综合征
马凡综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，其特征为结缔组织异常，包括胶原蛋白合成障碍，这会影响大血管的结构和功能，增加主动脉扩张和破裂的风险。对于马凡综合征患者，需要定期监测血压、心率以及心脏瓣膜的功能，以早期发现并处理可能的问题。
4.结缔组织病
结缔组织病是一组累及全身结缔组织的疾病总称，包括系统性红斑狼疮、皮肌炎等，这些疾病可导致血管壁薄弱，进而出现主动脉夹层的情况。对于这类患者，通常采用免疫调节治疗，如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等。
5.创伤
外伤可能会直接损伤主动脉壁，导致血液从受损处流入主动脉壁之间，形成主动脉夹层。对于开放性胸部创伤，应立即进行紧急胸腔闭式引流术以稳定病情。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测等，以早期发现潜在风险。必要时，医生可能会推荐进行CTA扫描或磁共振成像以评估主动脉状况。
2024-04-11 00:17
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
