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急性主动脉夹层b型保守治疗
补充说明：急性主动脉夹层b型保守治疗
a******W 2022-03-23 16:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性主动脉夹层B型保守治疗可采取绝对卧床休息、镇静止痛、降压治疗、心功能支持、营养支持等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.绝对卧床休息
患者应立即停止活动，平卧于床上，下肢抬高45度左右，头部略低，以减少心脏负担。此措施有助于降低血压和心脏负荷，从而减轻主动脉壁的压力，防止病情进一步恶化。
2.镇静止痛
通过给予非甾体抗炎药、阿片类药物如来缓解疼痛，需密切监测用药效果及副作用。镇静止痛可有效控制患者因疼痛而引起的焦虑不安，促进其安静休息，利于身体恢复。
3.降压治疗
采用硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂进行降压处理，需要持续监控患者的血压水平。降低血压有助于减轻主动脉内压力，缓解疼痛，但须注意过度降压可能导致脑供血不足。
4.心功能支持
包括使用利尿剂、正性肌力药如洋地黄制剂，旨在改善心室充盈和收缩功能。心功能支持有助于稳定循环状态，对急性期的B型AD至关重要，但需评估潜在风险。
5.营养支持
提供易于消化吸收且富含营养的食物，必要时可通过静脉途径补充营养。B型AD患者由于疼痛不适可能进食量减少，此时保证足够热量和蛋白质摄入有利于机体修复。
在保守治疗期间，患者应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重主动脉病变。同时，定期复查是非常必要的，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-04-21 18:38
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
