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三系减少淋巴结肿大常见原因
补充说明：三系减少淋巴结肿大常见原因
2022-03-22 18:54
淋巴结肿大 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 多发性骨髓瘤 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
三系减少淋巴结肿大可能是由再障性贫血、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.再障性贫血
再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少和功能缺陷导致的血液细胞产生不足。这会导致白细胞、红细胞和血小板计数下降，引起乏力、感染和出血等症状。环孢素A是一种常用的免疫抑制剂，通过抑制T细胞活性来改善病情。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多并伴有淋巴结肿大。IgM可沉积于肾小球基底膜形成冷球蛋白血症，进而导致肾脏损伤。苯达莫司汀是一种烷化剂类抗肿瘤药物，适用于巨球蛋白血症患者的治疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由B细胞恶性转化引起的血液系统恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大。病变部位不同，临床表现也各异。利妥昔单抗是一种针对CD20分子的人源化鼠单克隆抗体，能够特异性地识别并杀伤表达CD20的B淋巴细胞，从而达到治疗目的。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活动，造成溶骨性损害，因此常伴随高钙血症和骨骼破坏。硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，能诱导肿瘤细胞调亡，缓解病情。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常反应，攻击自身的组织和器官，包括淋巴结。这些炎症反应可能导致淋巴结肿大。是一种糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，可以减轻系统性红斑狼疮的免疫反应和症状。
建议定期进行全血细胞计数、血生化检查以及影像学检查如超声波扫描以监测病情变化。患者应保持良好的营养状态，避免过度劳累，以免加重症状。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三系减少淋巴结肿大可能是由再障性贫血、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.再障性贫血
再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少和功能缺陷导致的血液细胞产生不足。这会导致白细胞、红细胞和血小板计数下降，引起乏力、感染和出血等症状。环孢素A是一种常用的免疫抑制剂，通过抑制T细胞活性来改善病情。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多并伴有淋巴结肿大。大量单克隆IgM可导致高粘滞综合征，包括神经系统紊乱、视力模糊和皮肤苍白等。苯达莫司汀是一种烷化剂类抗肿瘤药物，适用于巨球蛋白血症患者的治疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是由B细胞恶性转化引起的血液系统恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大。病变部位不同可能导致脾脏肿大、肝肿大等情况发生。利妥昔单抗是一种针对CD20分子的人源化鼠单克隆抗体，能够特异性地识别并杀伤表达CD20的恶性淋巴细胞，从而达到治疗的目的。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子而引起溶骨病变，进而出现骨骼疼痛、病理性骨折等症状。硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，能诱导多发性骨髓瘤细胞调亡，从而减轻症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常反应，导致多种器官受损，包括血液细胞的破坏。这会引起淋巴结肿大、发热、疲劳等症状。是一种糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，可以减轻系统性红斑狼疮的症状。
患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，同时还要定期复查，监测病情变化，必要时进行血常规、尿液分析以及影像学检查如CT扫描以评估病情进展。
2024-03-05 04:10
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
