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胆管外引流管脱落怎么办
补充说明：胆管外引流管脱落怎么办
a******W 2022-03-22 18:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管外引流管脱落可以通过内镜下重新放置引流管、腹腔穿刺引流术、胆道支架植入术、胆囊造口术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下重新放置引流管
内镜下重新放置引流管通常采用经口插入的方式，在X线或内镜引导下将导丝送入胆管并置入新的引流管。此措施可用于处理胆管外引流管脱落引起的胆汁积聚或感染，新引流管可稳定地引流出胆汁，防止进一步并发症。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术通常在局部麻醉下进行，医生使用穿刺针进入腹部找到渗漏点并插入引流管。该措施可以直接排出腹腔内的渗液减轻压力和炎症反应；对于因创伤、手术等原因导致的胆管破裂引起液体渗出至腹腔的情况具有较好的效果。
3.胆道支架植入术
胆道支架植入术是在影像学引导下将金属网状物插入阻塞的胆管，通常采用经皮经肝或经口的方法。该措施旨在恢复胆汁流通，解决由于良性或恶性病变造成的胆管狭窄或堵塞。对于因肿瘤压迫等原因导致胆管狭窄引起胆汁排泄不畅的情况有治疗作用。
4.胆囊造口术
胆囊造口术是一种外科手术，通过切开胆囊底部建立一条人工通道使胆汁流入小肠。该措施适用于急性胆囊炎或其他胆道梗阻引起的胆汁潴留。对因结石嵌顿于胆囊颈部致其扩张而发生绞痛的患者也有一定的缓解作用。
术后需密切监测引流量及性质变化，以防出现胆瘘或其他并发情况。同时，应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物摄入过多，以免增加胆汁分泌负担。
2024-04-21 11:27
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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