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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大便肛门里面疼可能是由肛裂、痔疮、直肠炎、结肠炎、肠道梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肛裂
肛裂是由于齿状线以下皮肤破裂导致的,排便时干硬的大便摩擦受损的肛门黏膜,引起疼痛。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症和疼痛。
2.痔疮
痔核组织发生充血水肿或者出现坏死脱落时,会导致局部毛细血管破裂出血,在擦拭过程中容易刺激到受损的黏膜从而诱发疼痛感。对于轻微症状可以遵照医生的意见用高锰酸钾溶液坐浴以缓解不适现象。若效果不佳则需要通过手术的方式进行处理如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
3.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症反应,炎症因子刺激直肠黏膜可能导致疼痛。此外,还可能伴随腹泻、便秘等症状。患者可以在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药缓解症状。
4.结肠炎
结肠炎由细菌、病毒侵袭结肠所致,炎症因子刺激结肠黏膜会引起腹痛、腹泻等症状。患者可按医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等抗炎药物控制病情发展。
5.肠道梗阻
当存在异物堵塞或肠道运动功能障碍等情况时,可能会导致食物残渣无法正常通过肠道而形成肠道梗阻。此时由于消化道内容物不能顺利通过,因此会出现恶心呕吐、停止排气排便以及肛门停止排泄气体和固体的情况,进而引发腹部阵发性绞痛。如果确诊为机械性肠梗阻,则需及时进行胃肠减压、灌肠等治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜等检查,以便监测病情变化。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重不适症状。

2024-03-24 03:33

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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