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胆管增宽是怎么回事
补充说明：胆管增宽是怎么回事
2022-03-22 18:29
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管增宽可能是由胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管结石、胆道梗阻、胆管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
炎症因子刺激会导致胆管壁充血水肿、增厚，进而引起胆管增宽。患者可能出现腹痛、发热等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林等，需遵医嘱使用。
2.胆汁淤积性肝硬化
由于肝细胞损伤导致胆汁分泌减少或者胆汁流出受阻，胆汁在肝脏内淤积，从而引起胆管增宽。典型表现为皮肤瘙痒和黄疸。利胆药物有助于改善病情，常用药物有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，需要医生指导下服用。
3.胆管结石
胆管结石可能导致胆管狭窄甚至堵塞，使胆汁无法正常排出，继而导致胆管扩张。可能伴随腹部绞痛、恶心呕吐等症状。手术切除病变胆管是根治的方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等，需专业医生操作。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受到阻碍，当胆汁不能顺利流入小肠时，就会出现胆管压力增高，进而发生代偿性的胆管扩张。可伴有右上腹疼痛、黄疸、体重减轻等症状。对于良性胆道梗阻，可以考虑内镜下括约肌切开术；恶性则需行姑息性胆管空肠吻合术，均需在医生指导下进行。
5.胆管癌
胆管癌通常起源于胆管上皮细胞，肿瘤组织压迫周围结构，导致胆管变形和扩张。常表现为无痛性黄疸、皮肤瘙痒以及全身乏力。胆管癌的主要治疗方式为手术切除，包括胆管探查取石术、胆管节段性切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
针对胆管增宽的情况，建议患者避免高脂肪食物摄入，以免加重胆囊负担。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管状况。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆管增宽可能是由胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管结石、胆道梗阻、胆管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
炎症因子刺激会导致胆管壁充血水肿、增厚，进而引起胆管增宽。患者可能出现腹痛、发热等症状。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林等，需遵医嘱使用。
2.胆汁淤积性肝硬化
由于肝细胞损伤导致胆汁分泌减少或者胆汁流出受阻，胆汁在肝脏内淤积，从而引起胆管增宽。典型表现为皮肤瘙痒和黄疸。利胆药物有助于改善病情，常用药物有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，需要医生指导下服用。
3.胆管结石
胆管结石可能导致胆管狭窄甚至堵塞，使胆汁无法正常排出，继而导致胆管扩张。可能伴随腹部绞痛、恶心呕吐等症状。手术切除病变胆管是根治的方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等，需专业医生操作。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受到阻碍，当胆汁不能顺利流入小肠时，就会出现胆管压力增高，进而发生代偿性的胆管扩张。可伴有右上腹疼痛、黄疸、体重减轻等症状。对于良性胆道梗阻，可以考虑内镜下括约肌切开术；恶性则需行姑息性胆管空肠吻合术，均需在医生指导下进行。
5.胆管癌
胆管癌可能会压迫邻近结构，导致胆管狭窄和胆汁排泄不畅，进而引起胆管扩张。常表现为无痛性黄疸、乏力、食欲减退等。胆管癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如胆管节段性切除术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术等，术后需定期复查以监测病情变化。
针对胆管增宽的情况，建议患者避免高脂肪食物摄入，以免加重胆管负担。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管状况。
2024-03-20 11:29
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
