首页> 肿瘤科> 胃癌> 胃癌手术一个月后呕吐是什么原因

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

胃癌手术一个月后呕吐可能是术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后胃瘫痪、吻合口瘘等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤导致肠道运动功能暂时丧失,使食物和液体不能正常通过肠道,进而引起恶心、呕吐等症状。轻度肠麻痹可通过胃肠减压缓解,重症则需禁食水并使用促进胃肠动力药物如莫沙必利片进行治疗。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应,会导致腹腔内压力增高,从而引起呕吐的症状。术后感染需要及时应用抗生素治疗,例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是指肠道内容物无法顺利通过肠管,导致肠壁扩张和积液积聚,此时会引起恶心、呕吐、腹部阵发性绞痛等症状。对于不完全性肠梗阻患者,可考虑采取灌肠导泻的方式减轻症状。对于完全性肠梗阻,则需行肠切除术。
4.术后胃瘫痪
术后胃瘫痪是由于手术对胃部神经肌肉的影响导致其运动功能减弱或丧失,使胃排空延迟,进而引起恶心、呕吐等症状。术后胃瘫痪通常采用保守治疗,包括营养支持、胃肠动力促进剂等,如遵医嘱服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物改善症状。
5.吻合口瘘
吻合口瘘指的是消化道重建后的两个断端之间出现异常通道,可能导致消化液回流至胸腔,引起严重的并发症,如脓毒症、呼吸困难等。吻合口瘘的治疗可能涉及再次手术修复受损组织,严重时需紧急处理,因此应立即就医。
建议密切监测患者的呕吐频率和性质,以评估病情变化。必要时,可以进行上腹部超声、CT扫描或胃镜检查,以进一步了解胃部状况。

2024-04-19 08:34

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胃癌 (癍瘕积聚)

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居消化道肿瘤的首位,每年约有17万人死于胃癌,是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄,但以40~60岁多见,男多于女,约为3:1。癌变可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

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