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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大便失禁可能是由肛门括约肌损伤或功能障碍、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肛门括约肌损伤或功能障碍
肛门括约肌是控制排便的关键结构,其损伤或功能障碍可能导致大便失去控制。这会导致粪便不自主地从肛门流出。针对此病因,可采用生物反馈疗法进行治疗,以帮助患者学习如何控制肛门括约肌收缩。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和部分直肠壁下移并脱出肛门外时,会引起肛门括约肌松弛、大便失禁等症状。这是由于直肠与周围组织之间的固定装置受损所致。手术治疗是解决直肠脱垂的有效方法,例如直肠悬吊固定术可以恢复直肠的位置和稳定性。
3.炎症性肠病
炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致肠道炎症和水肿,影响正常排便功能。炎症反应使得消化道通透性增加,导致大便失禁。抗炎药物是主要治疗方法,如柳氮磺吡啶能减轻炎症,缓解症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞过度增生,引起高粘滞血症。高粘滞血症会影响血液循环,包括脑部供血不足,进而出现认知功能下降的情况。化疗是常用的治疗方法,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的神经系统并发症,此时支配肠道运动的植物神经发生损害,使胃肠动力减弱,容易出现便秘和腹泻交替的现象。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行盆底肌肉锻炼,保持良好的排便习惯,避免长时间憋尿和便秘。如有必要,应进行肛门直肠功能评估、直肠指诊以及影像学检查,如钡剂灌肠或结肠镜检查,以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。

2024-04-20 13:38

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大便失禁 (肛门失禁)

大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

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