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主动脉夹层术后不清醒的原因
补充说明：主动脉夹层术后不清醒的原因
a******W 2022-03-22 18:14
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主动脉夹层术后不清醒可能是由于血肿压迫、脑供血不足、颅内出血、术后感染、术后脑水肿等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.血肿压迫
由于手术过程中对血管壁的创伤导致血液积聚形成血肿，压迫周围组织和神经，引起意识障碍。经头部CT扫描证实后，可采用去骨瓣减压术以缓解压力。
2.脑供血不足
若患者存在严重的动脉硬化斑块，会导致血管狭窄甚至闭塞，从而影响大脑的正常血液循环，出现脑供血不足的情况。此时会出现头晕、乏力等症状，严重时还可能会诱发脑梗死的发生。对于急性发作期的患者，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。
3.颅内出血
如果患者本身存在高血压病史，在血压急剧升高的情况下容易导致颅内血管破裂，进而引发颅内出血的现象发生。典型表现为剧烈头痛、呕吐以及不同程度的意识障碍。针对颅内出血的患者，需要及时就医通过开颅清除血肿术的方式进行处理。
4.术后感染
术后感染可能导致全身炎症反应加剧，进一步加重病情，使患者处于昏迷状态。术后感染需由医生评估是否为耐药菌株引起的，若是，则应选用合适的抗生素如万古霉素进行治疗。
5.术后脑水肿
术后脑水肿是由于手术刺激导致局部炎症反应和水肿反应，压迫周围组织引起意识障碍。轻度脑水肿可通过控制液体摄入量来减轻症状，重症则可能需要行去骨瓣减压术以降低颅内压力。
建议密切监测患者的意识水平和生命体征，定期复查头颅磁共振成像以评估脑部状况。必要时，还需完善凝血功能检测，排除是否存在凝血功能异常的情况。
2024-04-11 16:21
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
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