首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 胸主动脉夹层不发病前的症状?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胸主动脉夹层不发病前通常没有特殊症状,但如果存在高血压、胸痛、背痛、上腹痛、呼吸困难等症状,应尽快就医进行评估。
1.高血压
当患者存在先天性心血管畸形时,在血压持续升高的状态下会增加心脏负荷,导致血管壁承受的压力增大。长期如此可能会使主动脉内膜撕裂,形成真假两腔的状态。由于病变累及大动脉,此时会引起严重的循环障碍,进而出现明显的血压升高现象。
2.胸痛
胸主动脉夹层是由于主动脉壁结构完整性受到破坏,血液通过受损处进入主动脉壁中层而形成的假腔,导致局部压力增高和组织损伤,从而引发疼痛。胸主动脉夹层通常表现为剧烈的胸骨后或胸前区疼痛,可向肩部、颈部放射。
3.背痛
胸主动脉夹层会导致背部脊柱旁的神经受压或牵拉,引起背痛。这种疼痛可能集中在背部中间或一侧,有时伴有刺痛感。
4.上腹痛
胸主动脉夹层可能导致胃肠道缺血,这时就会有上腹部疼痛的情况发生。这种疼痛可能位于上腹部中央,呈绞痛样,有时伴随恶心呕吐。
5.呼吸困难
胸主动脉夹层压迫气管、支气管等周围组织,影响气体交换,此时会出现呼吸困难的现象。呼吸困难常表现为深呼吸或快速呼吸,严重时可导致窒息。
针对胸主动脉夹层的诊断,可以进行超声心动图、CTA扫描或MRI检查以评估主动脉结构。治疗措施包括药物管理如降压药以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。建议定期监测血压,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,减少吸烟和饮酒,以降低主动脉夹层的风险。

2024-03-21 02:38

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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