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心脏主动脉夹层血管破裂是怎么引起的
补充说明：心脏主动脉夹层血管破裂是怎么引起的
a******W 2022-03-22 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏主动脉夹层血管破裂可能是由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、大动脉炎、外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，长期如此就会导致主动脉内膜撕裂，从而形成主动脉夹层。高血压患者由于血压持续增高，使主动脉壁承受较大的压力，进而导致主动脉壁出现病变。控制好血压是预防主动脉夹层的关键所在，因此需要定期监测血压并采取药物治疗如硝苯地平、氨氯地平等。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的斑块可能破裂，导致血栓形成和主动脉夹层的发生。这种疾病通常伴随血脂异常，血脂沉积于主动脉壁上，逐渐形成斑块，导致管腔狭窄甚至堵塞。对于存在动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱使用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，其特征为心血管系统受累，包括主动脉扩张和瓣膜功能不全，这些因素都可能导致主动脉夹层。该病以结缔组织结构先天发育异常为主要特征，常伴有心血管系统的多种畸形。针对马凡氏综合征的治疗主要是针对其并发症，如心律失常、主动脉瘤等，常用药物有美托洛尔、维拉帕米等；严重者需手术治疗，如升主动脉置换术。
4.大动脉炎
大动脉炎主要侵犯大动脉及其分支，导致血管狭窄或闭塞，此时容易发生主动脉夹层。该病多见于青年女性，以大动脉炎症为主，易引起反复发作的腹痛、发热等症状。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等；重症患者需用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如、甲泼尼龙等。
5.外伤
外力作用于身体可能导致主动脉受损，引起主动脉夹层。例如车祸撞击胸部或腹部区域，会对主动脉造成直接冲击，导致主动脉壁损伤。对于外伤后的心脏主动脉夹层血管破裂，应立即就医，紧急处理，以免延误病情，影响预后。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压、血脂水平以及是否有家族史等风险因素。必要时，可以进行超声心动图、CTA扫描或MRI来评估主动脉状况。
2024-01-25 00:48
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
