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小孩用脚尖走路是什么原因
补充说明：小孩用脚尖走路是什么原因
a******W 2022-03-22 18:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩用脚尖走路可能是维生素D缺乏性佝偻病、马蹄足、脑瘫、脊髓栓系综合征、腓总神经损伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏导致钙、磷吸收不足，影响骨骼发育和矿化，引起生长迟缓和骨骼畸形。通过补充维生素D和钙剂进行治疗，如遵医嘱使用维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
2.马蹄足
由于遗传因素或者先天性的肌肉发育异常所引起的足部畸形。会导致患儿出现站立时足跟不能着地、前足内收等症状。可以通过穿戴支具矫正来进行改善，必要时也可以配合医生进行手术矫正，比如肌腱转位术、跖筋膜切断术等。
3.脑瘫
脑瘫是由于大脑未成熟阶段受到各种有害因素作用而发生障碍所致的一种运动功能障碍性疾病，可累及下肢肌肉，表现为痉挛状态，导致患者无法正常控制下肢运动。针对脑瘫的治疗方法包括物理疗法、职业疗法以及行为疗法等，需要由专业康复师指导实施。
4.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征是指脊髓被脂肪组织、纤维条索样病变粘连附着于脊椎骨上，从而导致脊髓血液循环受阻，进而引起一系列临床表现的疾病。当病变位于腰骶部时，可能压迫脊髓圆锥，使神经功能受损，导致步态不稳、足尖着地等症状。对于患有脊髓栓系综合征的儿童，可以考虑行脊髓拴系松解术来缓解症状，需在全身麻醉下由经验丰富的神经外科医师执行。
5.腓总神经损伤
腓总神经损伤多为外伤导致，如刀割伤、枪弹伤、骨折端刺伤等，也可能是由于长时间压迫所致，如石膏包扎过紧等。若未及时处理，可能导致足下垂畸形，此时为了减轻疼痛，患者可能会采取踮脚尖的方式负重行走。腓总神经损伤可通过营养神经类药物治疗，如遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B6片等药物进行治疗。
建议定期带孩子到医院进行神经系统评估和相关影像学检查，以监测病情变化。同时注意孩子的营养均衡，适量增加富含维生素D的食物摄入，如鱼肝油、蛋黄等，有助于促进骨骼健康。
2024-03-01 13:10
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脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
