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70岁老人大便失禁是什么原因
补充说明：70岁老人大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-22 18:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
70岁老人大便失禁可能是肛门括约肌功能减退、直肠脱垂、痔疮、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肛门括约肌功能减退
随着年龄增长，肌肉组织逐渐萎缩、神经调节功能下降，导致肛门括约肌无法正常收缩和关闭，从而引起大便失禁。针对此病因，可考虑生物反馈疗法以增强对肛门括约肌控制能力。
2.直肠脱垂
由于盆底肌肉松弛、腹压增高等因素导致直肠黏膜下层脱出肛门外，当排便时过度用力会导致肛门括约肌失去张力而出现大便失禁的情况。对于轻度患者，可以尝试使用硬化剂注射治疗来改善症状；重度者可能需要手术如直肠固定术进行处理。
3.痔疮
长期便秘或腹泻等原因引起肛管静脉曲张所致。若痔核较大或合并感染、水肿等情况，则可能会导致肛门局部压力增高，进而影响到肛门括约肌的功能，造成大便失禁的现象发生。经医生评估后，可在麻醉下行吻合器痔上黏膜环切钉合术等手术方式来缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌通常由环境因素、遗传因素共同作用诱发，肿瘤侵犯周围组织结构，压迫刺激邻近器官，导致排便习惯改变，严重时可引起大便失禁。结肠镜检査是诊断结肠癌的主要方法，一旦确诊需及时行结肠切除术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在疾病晚期时，由于骨髓被大量异常增生的淋巴细胞所占据，正常的造血功能受到抑制，此时外周血液中的白细胞计数会显著升高，同时伴有贫血和血小板减少，这使得机体免疫力下降，易发生各种并发症，包括肠道感染，进一步导致消化系统功能紊乱，出现大便失禁的症状。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及粪便常规和潜血试验检测，以监测病情变化。饮食方面应保持均衡且富含纤维素，避免辛辣食物，有助于预防便秘的发生。
2024-03-31 21:46
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
