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70岁老人大便失禁是什么原因
补充说明：70岁老人大便失禁是什么原因
a******W 2022-05-02 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
70岁老人大便失禁可能是肛门括约肌功能减退、直肠脱垂、痔疮、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肛门括约肌功能减退
随着年龄增长，肌肉逐渐老化、萎缩，导致肛门括约肌功能减弱，无法有效控制排便。针对此病因，可以考虑生物反馈疗法进行针对性训练，以增强括约肌收缩力和控制能力。
2.直肠脱垂
由于年老体弱，长期便秘或腹泻等原因引起腹压增加，导致直肠黏膜下组织松弛，形成疝囊，当排便时，直肠前壁全层或部分连同直肠黏膜或全部直肠向下移位，造成大便失禁。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，如直肠固定术、肛门环切术等。
3.痔疮
老年人患痔后，其肛门处静脉丛会出现迂曲扩张的情况，若未及时处理，则会导致肛垫下移，进而出现肛门失禁的现象。对于痔疮引起的失禁，可使用药物进行对症处理，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等局部外用药物。
4.结肠癌
结肠癌患者肿瘤较大或者侵犯周围神经时，可能会压迫到支配肛门括约肌的神经，从而影响肛门括约肌的功能，导致大便失禁的发生。结肠癌确诊后，通常需要通过内镜下切除术、结肠次全切除术等方式进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中异常浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，血液循环受阻，进而引起肠道供血不足，消化吸收功能下降，严重者可表现为大便失禁。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗。
建议定期进行肛门指诊、盆底肌肉评估以及粪便常规和潜血试验检测。饮食方面，应避免高纤维食物摄入过多，以免加重肠道负担，同时保持规律的排便习惯也有助于预防大便失禁的发生。
2024-03-21 13:04
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
