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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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60岁老人大便失禁可能是肛门括约肌功能减退、直肠脱垂、痔疮、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.肛门括约肌功能减退
随着年龄增长,肌肉逐渐老化、萎缩,导致肛门括约肌功能减弱,无法有效控制排便。针对此病因,可以考虑生物反馈疗法,通过专业训练帮助患者重新掌握对肛门括约肌的控制力。
2.直肠脱垂
由于长期便秘或其他因素引起腹压增加,使直肠黏膜下层组织失去支撑而向下移位,当直肠前壁全层下移时即为完全性脱垂,此时可出现大便失禁的情况。对于完全性直肠脱垂,手术是主要治疗方法,如直肠悬吊固定术等。
3.痔疮
痔核反复脱出肛门外,容易受到摩擦和刺激,进而形成炎症水肿或者坏死,如果痔核较大,则会导致肛门闭合不严,从而引起大便失禁的现象发生。对于痔疮引起的失禁,可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓进行止血止痛处理。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤,在病变发展过程中可能会压迫到邻近器官,导致肠道狭窄,影响正常排泄功能,进而引发大便失禁的症状。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗,如结肠次全切术、结肠全切术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应,血液中的单克隆IgM水平升高,导致血容量扩大,心脏负荷增加,心力衰竭的发生风险增高。心力衰竭时,身体各处的液体回流至心脏受阻,下肢深静脉压力增高,可能导致肛周毛细血管破裂出血,表现为大便带血。巨球蛋白血症的治疗包括化疗和靶向治疗,常用药物有环磷酰胺、利妥昔单抗等。
建议定期进行肛门指诊、盆底肌肉评估以及粪便常规和潜血试验以监测病情变化。饮食方面应避免高纤维食物摄入过多,以免加重肠道负担,造成不适症状加剧。

2024-03-28 14:31

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大便失禁 (肛门失禁)

大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

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