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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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主动脉夹层A型保守治疗3年可采取卧床休息、镇静止痛、心功能支持、血压控制、营养支持治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息,避免任何可能引起疼痛、增加血压的活动。卧床休息有助于减少主动脉壁张力,防止进一步撕裂,从而缓解疼痛并降低风险。
2.镇静止痛
镇静止痛药物如可用于缓解剧烈胸背痛,需密切监测呼吸抑制风险。非甾体抗炎药无法有效控制主动脉夹层引起的剧烈持续性疼痛,而阿片类药物则具有良好的镇痛效果。
3.心功能支持
对于存在心功能不全的患者,可采用利尿剂、扩血管药物等来减轻心脏负荷,改善预后。主动脉夹层可能导致心脏供血不足,引发急性左心衰竭;通过上述处理方式能够预防此类并发症的发生。
4.血压控制
通过口服降压药或者静脉注射快速降压药来控制患者的血压水平。高血压是导致主动脉夹层破裂的重要原因,控制好血压可以减小主动脉承受的压力,防止其继续扩张。
5.营养支持
提供高蛋白饮食或肠外营养支持,确保机体获得足够的营养物质。良好的营养状态有利于修复受损组织及器官功能恢复,促进愈合过程顺利进行。
除以上常规护理措施外,还需定期复查超声心动图、胸部CT等相关检查,以便及时发现病情变化。同时,建议患者遵循医嘱,积极配合治疗,保持乐观心态,避免情绪大幅度波动,以免影响病情恢复。

2024-03-19 02:59

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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