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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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主动脉夹层A型保守治疗成功后,可采取降压治疗、心肌梗死并发症管理、疼痛控制、血管扩张术、经皮冠状动脉介入术等治疗措施。
1.降压治疗
通过降低血压来减少主动脉壁上的血流冲击,从而延缓病情进展。适用于A型主动脉夹层患者存在高血压的情况。
2.心肌梗死并发症管理
针对急性心肌梗死后可能出现的心律失常、心力衰竭等并发症进行预防和处理。主要针对急性心肌梗死患者,在发病后48小时内使用以减少心脏损伤。
3.疼痛控制
通过使用止痛药缓解由主动脉夹层引起的剧烈胸背痛。对于所有类型的主动脉夹层患者都至关重要,以减轻不适症状。
4.血管扩张术
采用球囊导管在X线透视下将狭窄处撑开,达到扩大血管的目的。主要用于治疗外周动脉疾病,如颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等。
5.经皮冠状动脉介入术
利用穿刺针插入体内,然后送入导丝和球囊至狭窄部位进行扩张。主要用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,可迅速恢复心肌供血。
无论选择何种保守治疗策略,都需要密切监测患者的临床表现及生命体征。必要时需及时就医,以免延误病情。

2024-03-19 02:04

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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