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心脏主动脉夹层a型保守治疗
补充说明：心脏主动脉夹层a型保守治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏主动脉夹层A型可以采取保守治疗，包括绝对卧床休息、镇静止痛、心功能支持、控制血压、抗凝治疗等措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.绝对卧床休息
患者应立即停止活动，平卧于床上，下肢抬高45度角，头部略低，以减少心脏回流，减轻心脏负担。心脏主动脉夹层a型是一种急性、进展迅速的心血管疾病，此时剧烈运动可能导致病情恶化，甚至引起大出血导致死亡。通过绝对卧床休息可降低心脏负荷，防止血肿破裂。
2.镇静止痛
由于心脏主动脉夹层a型会导致剧烈胸背部疼痛，因此需要给予镇静止痛药物如、芬太尼等来缓解患者的痛苦。心脏主动脉夹层a型通常伴随剧烈胸背痛，使用镇静止痛药物有助于减轻不适感并集中精力接受其他医疗干预。但须监测呼吸抑制风险，尤其是对有肺部基础病史者。
3.心功能支持
心功能支持包括吸氧、体位引流及营养支持等措施，旨在改善血液循环状态，促进恢复。心脏主动脉夹层a型会引起严重循环障碍，上述措施有助于稳定患者生命体征，预防进一步恶化。执行过程中需密切观察患者反应，并随时调整方案。
4.控制血压
控制血压可能涉及使用降压药如硝普钠、依那普利等，目标是将收缩压维持在正常范围以内。高血压是心脏主动脉夹层a型的重要危险因素之一，控制血压有助于减缓病变进程。开始前应评估个体差异，并定期监测效果及副作用。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药如华法林、达比加群酯等，按医嘱规律服用。心脏主动脉夹层a型有时伴随血栓形成，抗凝治疗有助于防止血栓扩大或新血栓形成。开始前需排除禁忌证，并定期检查凝血功能。
心脏主动脉夹层A型患者应严格遵循医嘱进行保守治疗，同时注意避免剧烈运动，以免加重心血管负担。饮食方面宜选择清淡易消化且富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，补充身体所需营养。
2024-01-15 00:29
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
