首页> 外科> 肝胆外科> 胆管> 胆管引流管不流了什么原因

精选回答(1)

付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:肝胆胰脾疾病微创手术治疗,胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。

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胆管引流管不流了可能是引流液凝固堵塞、引流管移位、胆管狭窄、术后粘连、感染性休克等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。
1.引流液凝固堵塞
由于胆汁成分改变导致其流动性降低,进而引起引流液凝固而形成固体物质堵塞。可使用低浓度的肝素溶液进行冲洗,必要时也可遵医嘱用注射器抽吸的方式处理。
2.引流管移位
引流管移位可能导致液体无法正常流出,从而出现不流通的情况。可通过超声波定位技术找到正确位置并重新固定引流管。
3.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流动受阻,使引流液减少甚至停止流出。对于良性狭窄,可以考虑内镜下球囊扩张术、经皮穿刺胆道造影术等方法来缓解;而对于恶性狭窄,则可能需要行手术切除病变组织。
4.术后粘连
术后粘连是指手术后腹腔内的脏器和组织发生纤维化,相互黏附在一起,影响了胆管引流管的通畅性。轻度的粘连通常不需要特殊处理,重度者则需通过手术分离粘连组织。
5.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合征,此时身体处于应激状态,为优先保障重要器官供血,可能会暂时关闭非主要的血液循环通路,包括胆管引流管。治疗感染性休克的关键在于控制感染源,一般采用广谱抗生素治疗,如万古霉素、去甲万古霉素等。
患者要定期复查,监测病情变化。建议进行血液学检查以评估电解质水平,同时还要配合医生完善腹部超声、CT扫描等相关检查,以便及时发现异常情况并采取相应措施。

2024-04-11 12:47

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医生回答(1)

王焕臣 主治医师 三甲

擅长:全科

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胆管引流管不流了可能是结石堵塞、术后粘连、感染性休克、胆道梗阻、穿刺部位血肿压迫等原因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和处理。
1.结石堵塞
结石堵塞会导致胆汁流动受阻,进而引起胆管引流管不畅。可以考虑使用体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管镜取石术等方法进行处理。
2.术后粘连
术后粘连是指手术后组织间的纤维化和瘢痕形成,导致管道被包裹而无法通畅。针对这种情况,可采用腹腔镜下粘连松解术来缓解粘连状态。
3.感染性休克
感染性休克是由于严重的感染引起的全身炎症反应综合征,此时身体处于应激状态,为优先保证重要脏器供血,可能会暂时关闭非主要管道以保存能量。对于感染性休克患者,需要及时抗感染治疗,如静脉注射抗生素,同时监测生命体征并维持水电解质平衡。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指由各种原因引起的胆汁流出通道受阻,当胆汁无法正常排出时,就会出现胆管引流管不流的情况。针对胆道梗阻,可以通过内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管引流术等方式解除梗阻。
5.穿刺部位血肿压迫
穿刺部位血肿压迫是因为血液积聚在穿刺点周围形成的包块,压迫邻近结构包括胆管,从而影响引流液的流通。轻度的血肿通常不需要特殊处理,可自行吸收。较大的血肿可能需行血肿清除术。
日常生活中应注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,如红肉和黄油,以减少胆管炎的发生风险。定期复查影像学检查,如超声波检查,监测穿刺部位愈合情况以及胆管是否再次发生堵塞。

2024-03-08 02:15

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胆道梗阻

发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.

  • 症状起因:胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。

  • 可能疾病: 胆囊类癌 胆囊结石

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化

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