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男性大便失禁是什么原因造成的
补充说明：男性大便失禁是什么原因造成的
a******W 2022-03-22 18:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
男性大便失禁可能是由肛门括约肌损伤、直肠脱垂、前列腺增生、糖尿病性神经病变、肛管癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，其损伤可能导致失去对排便的正常控制。这会导致粪便意外地从肛门流出。轻度损伤可通过休息和非处方药物如局部止痛药进行管理；重度损伤可能需要手术修复。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜或部分直肠壁下垂并脱出肛门外时，可导致大便失禁。因为直肠无法紧贴于骨盆壁，从而影响到正常的控便功能。对于轻度的直肠脱垂，可以通过饮食调整、定时排便训练等方法来缓解症状；严重者则需考虑手术治疗。
3.前列腺增生
增大的前列腺压迫尿道和肛门区域的神经丛，进而引起膀胱出口梗阻，导致排尿困难和便秘。而长期的便秘会使腹压增加，进一步加重排尿困难，形成恶性循环。患者可在医生指导下使用α受体拮抗剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等药物以改善排尿症状和疼痛。
4.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变会影响自主神经系统，包括支配肠道平滑肌运动的交感神经系统，导致肠道蠕动减慢或不协调，进而出现便秘和大便失禁等症状。患者应积极控制血糖水平，同时遵循医嘱服用营养神经类药物，如维生素B族、甲钴胺等。
5.肛管癌
肿瘤侵犯肛门括约肌或周围组织，导致肛门功能受损，进而引起大便失禁。此外，癌症本身也会引起排便习惯改变和腹泻与便秘交替的情况。主要通过手术切除肿瘤，配合放疗或化疗等方式综合治疗。
建议定期进行肛门直肠检查以及盆底肌肉评估，以早期发现异常情况。必要时，还应在专业医师指导下进行相关实验室检查，例如血常规、电解质分析和粪便常规化验等，以排除其他潜在的消化系统疾病。
2024-02-08 12:58
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
