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胆总管结石手术后复发了怎么办?
补充说明：胆总管结石手术后复发了怎么办?
a******W 2022-03-22 18:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管结石手术后复发了可以采取腹腔镜下胆总管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、经十二指肠镜乳头切开术、经皮经肝胆管穿刺引流术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下胆总管探查术
腹腔镜下胆总管探查术通常采用微创技术，在全身麻醉下通过小切口进入腹腔，直视下清除胆总管内的结石。此手术可直接清除胆总管内的结石，减少术后复发的风险。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入胆管，建立一条液体流出通道并放置一根塑料支架以保持其开放。该措施旨在缓解胆管炎、胆汁淤积等症状，并有助于控制感染，预防进一步的并发症发生。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是将一根柔软的内窥镜从口腔进入十二指肠，在X线监视下注射造影剂显示胰胆管结构。该检查可以帮助确定胆总管结石的位置及是否存在狭窄或其他异常情况，为后续治疗提供依据。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，利用高能级冲击波聚焦于结石上的原理将其粉碎成小颗粒以便排出。该方法适合直径小于2cm且位置表浅易于定位的胆总管下端小型结石；对于复发性结石则需考虑其他更为彻底的处理方案如经皮经肝胆管穿刺引流术。
患者应定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能的复发风险。此外，调整饮食习惯，避免食用高脂、高胆固醇食物，如红肉和黄油，也有助于降低胆总管结石再次发生的概率。
2024-03-19 08:58
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
