首页> 外科> 肝胆外科> 胆结石> 胆总管结石> 胆总管结石手术后又复发什么原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆总管结石手术后又复发可能是由于胆道梗阻、胆管炎、胆汁淤积、胆囊炎、胆道狭窄等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆道梗阻
胆总管结石导致胆汁流动受阻,引起胆道梗阻。这会导致胆汁无法正常流入小肠,进而形成胆汁淤积和黄疸。对于胆道梗阻引起的复发性胆总管结石,可以考虑使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎
由于胆管壁损伤、炎症反应等原因导致局部防御功能下降,易发生细菌感染而诱发胆管炎。此时会出现腹痛、发热等症状。患者可遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染。
3.胆汁淤积
胆总管结石术后出现胆汁淤积可能是因为结石堵塞了胆管,影响了胆汁的排泄,导致胆汁在胆管内积聚。针对胆汁淤积的情况,可以在医生指导下应用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等利胆药促进胆汁排出。
4.胆囊炎
胆囊炎是由多种原因引起的胆囊急性炎症,如长期饮食不当、胆汁淤积等。炎症刺激下,可能会导致胆囊黏膜受损,进一步加重病情。对于胆囊炎患者,可在医生建议下采用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛颗粒等抗感染药物缓解不适。
5.胆道狭窄
胆总管结石可能导致胆道狭窄,若未完全治愈,则容易再次发生狭窄,从而增加结石形成的概率。针对胆道狭窄,可以通过经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法来改善病情。
术后应定期复查,监测肝功能和胆管影像学表现,以早期发现并处理复发性结石或其他并发症。必要时,需遵循医嘱调整饮食结构,减少高脂食物摄入,例如红烧肉、炸鸡等,以降低胆固醇水平,预防结石再生。

2024-03-19 00:13

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胆总管结石

胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。

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