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胆和肝结石怎么治疗
补充说明：胆和肝结石怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:19
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胆和肝结石可以通过饮食疗法调整、中药排石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过减少摄入高脂肪、高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入量来改善胆汁成分，促进结石排出。合理的饮食结构有助于减轻胆道负担，可能对胆结石有缓解作用；但并不能直接溶解或消除已形成的结石。
2.中药排石治疗
患者可遵医嘱服用金钱草颗粒、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，能够起到利湿退黄的作用。上述药物对于肝胆湿热所致的右上腹疼痛、胁肋胀痛等症状有一定的缓解效果。但是需注意的是，由于个体差异的存在，因此应在医生指导下用药。
3.体外冲击波碎石
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量，将结石粉碎成小颗粒排出体外。此方法适合直径小于2cm且位置表浅易于定位的胆结石。可作为保胆手术前的辅助手段。
4.经皮经肝胆管镜取石术
通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细软的内窥镜插入胆管内部，找到并取出结石。该技术适用于无法耐受开刀手术的患者群体，如高龄或存在严重合并症者。操作过程中需密切监测患者生命体征及可能出现的并发症。
5.腹腔镜下胆囊切除术
在全身麻醉下，外科医生使用腹腔镜器械进入患者体内执行胆囊摘除手术。该措施针对胆总管扩张、慢性胆囊炎等情况具有显著疗效。术后应遵循医嘱做好伤口护理及饮食调整。
建议定期复查超声检查以监测病情变化，特别是对于患有胆结石的患者而言尤为重要。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，也有助于预防结石的发生。
2024-03-02 13:12
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
