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脊髓灰质炎出现肌肉萎缩的原因
补充说明：脊髓灰质炎出现肌肉萎缩的原因
a******W 2022-03-23 16:09
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脊髓灰质炎引起肌肉萎缩可能是由于神经源性肌萎缩、废用性肌萎缩、脊髓前角病变、脊髓损伤、多发性肌炎等病因导致的，需针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由于神经系统受损导致的肌肉细胞死亡和退化。当脊髓受到感染时，可能会引起神经信号传导障碍，进而影响到下运动神经元的功能，导致肌肉萎缩。神经生长因子注射液是一种促进神经再生和修复的药物，可以改善神经功能，缓解肌肉萎缩的症状。
2.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是指长时间不使用或缺乏活动导致的肌肉组织减少。脊髓灰质炎患者由于疼痛、痉挛等原因无法正常活动，从而导致肌肉萎缩。物理治疗如功能性电刺激可以通过提高血液循环和代谢率来预防肌肉萎缩，同时还可以增强肌肉力量和耐力。
3.脊髓前角病变
脊髓前角病变会导致运动神经元受损，进而引起肌肉无力和萎缩。脊髓灰质炎是由脊髓前角受侵所致，因此会引起肌肉萎缩。维生素B族包括B1、B6、B12等，具有营养神经的作用，可辅助改善由脊髓前角病变引起的肌肉萎缩。
4.脊髓损伤
脊髓损伤后，受损部位的神经纤维失去正常的传导功能，不能有效地支配所支配的肌肉，使这些肌肉逐渐发生废用性萎缩。脊髓灰质炎是由脊髓前角受侵所致，而脊髓前角位于脊髓内部，所以会出现肌肉萎缩的情况。针灸通过刺激穴位来调节气血流通，促进受损神经的修复和功能恢复，对于因脊髓损伤引起的肌肉萎缩有一定的治疗效果。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉炎症、变性和坏死，进而引起肌肉无力和萎缩。脊髓灰质炎病毒侵犯中枢神经系统中的运动神经元，此时如果机体免疫力低下，则可能诱发多发性肌炎。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂，能够抑制免疫应答，减轻多发性肌炎患者的免疫反应，从而达到控制病情的目的。
针对脊髓灰质炎引起的肌肉萎缩，建议定期进行神经功能评估和肌肉力量测试，以监测病情进展。适当的康复训练，如渐进性抗阻训练，可在专业康复师指导下进行，有助于维持肌肉功能和防止进一步萎缩。
2024-03-12 11:11
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脊髓前角病变是脊髓灰质炎的表现。
症状起因：病因：脊髓灰质炎病毒(poliomyelitis virus)为小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。电子显微镜下观察病毒呈小的圆球形，直径为24～30nm，呈圆形颗粒状。内含单股核糖核酸，核酸含量为20%～30%。病毒核壳由32个壳粒组成，每个微粒含四种结构蛋白，即VP1～VP4。VP1与人细胞膜受体有特殊亲和力，与病毒的致病性和毒性有关。 1.抵抗力 脊髓灰质炎病毒对一切已知抗生素和化学治疗药物不敏感，能耐受一般浓度的化学消毒剂，如70%乙醇及5%煤酚皂液。0.3%甲醛、0.1mmol/L盐酸及(0.3～0.5)×10-6余氯可迅速使之灭活，但在有机物存在时可受保护。加热至56℃ 30min可使之完全灭活，但在冰冻环境下可保存数年，在4℃冰箱中可保存数周，在室温中可生存数日。对紫外线、干燥、热均敏感。在水、粪便和牛奶中可生存数月。氯化镁可增强该病毒对温度的抵抗力，故广泛用于保存减毒活疫苗。 2.抗原性质 利用血清中和试验可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型。每一个血清型病毒都有两种型特异性抗原，一种为D(dense)抗原，存在于成熟病毒体中，含有D抗原的病毒具有充分的传染性及抗原性;另一种为C(coreless)抗原，存在于病毒前壳体内，含C抗原的病毒为缺乏RNA的空壳颗粒，无传染性。病毒在中和抗体的作用下，D抗原性可转变为C抗原性，失去再感染细胞的能力。加热灭活的病毒即失去VP4和核糖核酸，而成为含有C抗原的病毒颗粒。应用沉淀反应与补体结合试验可检出天然D抗原及加热后的C抗原。 3.宿主范围和毒力 人类是脊髓灰质炎病毒的天然宿主和储存宿主，猴及猩猩均为易感动物。病毒与细胞表面特异受体相结合并被摄入细胞内，在胞质内复制，同时释出抑制物抑制宿主细胞RNA和蛋白质的合成。 天然的脊髓灰质炎病毒称为野毒株，在实验室内经过减毒处理的病毒株称为疫苗株。疫苗株仅当直接注射到猴中枢神经系统时才能引起瘫痪，而对人神经细胞无毒性。疫苗株病毒，特别是Ⅲ型病毒，在人群中传播时可突变为具有毒性的中间株。对野毒株和疫苗株的最可靠鉴别方法是进行核酸序列分析。 原先存在于肠道内的其他肠道病毒(柯萨奇和埃可病毒等)，可对口服疫苗株病毒产生干扰现象，使之不能定居于肠黏膜上及进入血液循环，从而降低其刺激免疫系统产生抗体的能力。
常见检查：
就诊科室：神经
氢溴酸加兰他敏注射液
用于重症肌无力、脊髓灰质炎后遗症以及拮抗氯化筒箭毒碱及类似药物的非去极化肌松作用。
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
