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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肚子胀气可以考虑功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠道菌群失调、慢性胆囊炎、肠易激综合征等病因。建议患者及时就医,根据具体病因进行针对性治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱,导致食物在肠道内滞留时间过长,产生气体和积累粪便。这会导致腹胀、便秘等症状。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片来改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于炎症反应引起胃黏膜充血水肿和消化吸收能力下降,此时可能会出现上腹部不适、饱胀感等现象,进而影响到排便功能,导致患者出现便秘的情况。针对此病的治疗主要是去除致病因素以及对症处理,常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂。
3.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的正常消化吸收,可能导致产气过多和排便不畅等问题,从而引发腹胀和便秘的症状。可通过口服益生菌制剂进行调整,例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会引起胆汁分泌减少,影响脂肪类食物的消化,进而可能造成腹泻或便秘交替发生的情况。对于慢性胆囊炎的患者,可以考虑手术切除病变胆囊,如胆囊造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病,以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征,部分患者会出现便秘的情况。患者需要放松心情,适当运动,必要时可在医生指导下服用抗抑郁药,如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
建议增加膳食纤维摄入量,保持充足水分,有助于促进肠道蠕动。必要时,可以通过X线钡餐造影、超声波检查等确定是否存在器质性疾病。

2024-02-14 16:55

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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