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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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85岁老人大便失禁可能是肛门括约肌功能障碍、直肠脱垂、痔疮、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行专业评估和治疗。
1.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍可能导致大便控制能力减弱,引起大便失禁。针对此病因,可以考虑生物反馈疗法、盆底肌肉锻炼等非手术治疗方法来改善括约肌功能。
2.直肠脱垂
由于年龄增长导致的骨盆肌肉和韧带松弛,加上腹压增高等因素,会导致直肠从肛门处突出,出现排便控制困难的情况。对于轻度的直肠脱垂,可以通过提肛运动进行康复训练。重度则需要手术复位固定。
3.痔疮
痔核严重时可随粪便排出肛外,也可刺激肛门局部黏膜形成渗出增多,进而导致大便失禁的发生。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌晚期肿瘤侵犯周围组织器官,压迫邻近神经丛,导致肛门括约肌功能丧失,从而引起大便失禁。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,当病情进展至晚期阶段时,可能会对脑干造成压迫,影响到自主神经系统,进而导致大小便失禁。主要通过化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及肠道传输功能测试,以监测病情变化。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免便秘,减少辛辣食物摄入,以减轻症状并预防并发症发生。

2024-04-18 08:33

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大便失禁 (肛门失禁)

大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

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