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小儿呕吐的常见原因与鉴别诊断
补充说明：小儿呕吐的常见原因与鉴别诊断
a******W 2022-03-23 16:09
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小儿呕吐的常见原因可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、颅内压增高、胃食管反流病、先天性肥厚性幽门狭窄等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵入肠道引起的炎症反应，导致消化系统功能紊乱和不适。这会引起恶心、呕吐等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片可针对细菌感染。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，引起胃部不适和呕吐。根除幽门螺杆菌的治疗方法通常包括质子泵抑制剂和两种抗生素，如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克林霉素磷酸酯片+胶体果胶铋胶囊联合应用。
3.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑组织受到压迫，刺激呕吐中枢，从而引起呕吐。降低颅内压的常用方法是使用甘露醇注射液进行快速静脉滴注。
4.胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物反流至食管引起，当这些物质逆流入咽部时，可能会刺激呕吐反射。促进胃排空的药物，如多潘立酮片，可以减少胃内容物的滞留时间，从而减轻反流症状。
5.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种出生后发生的消化道梗阻性疾病，由于环状肌过度增生而形成狭窄，使胃内容物通过受阻，进而出现呕吐的症状。手术切除狭窄段是治疗本病的有效手段，例如幽门环肌切开术。
建议密切观察患儿的精神状态和尿量变化，以评估病情严重程度。必要时，应进行血常规、电解质分析以及头颅CT扫描来排除其他潜在的问题。
2024-02-07 11:29
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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