首页> 外科> 心胸外科> 肺积水> 肺积水是怎么导致的

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肺积水可能是由结核感染、肺炎、心力衰竭、肝硬化、尿毒症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后,机体免疫系统会启动炎症反应以对抗病原体。这会导致淋巴细胞和巨噬细胞聚集并产生渗出液,从而形成肺积水。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
细菌或病毒感染引起肺部组织发炎,导致毛细血管通透性增加,血浆中的蛋白质和液体漏出至肺间质和胸膜腔中,进而形成积液。抗生素治疗是关键,需依据致病菌类型选用合适的药物,例如阿莫西林、左氧氟沙星等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损,致使血液在肺部滞留,肺毛细血管压力增高,促进液体从血管壁渗透到肺组织间隙,进而形成肺积水。改善心肌代谢、扩张血管以及强心类药物可用于缓解症状,代表药包括硝普钠、地高辛等。
4.肝硬化
肝硬化患者肝脏结构发生改变,影响了白蛋白合成,使血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血液循环转移到腹腔和胸腔内,形成积液。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病进行,如酒精性肝硬化需要戒酒,病毒性肝硬化则要进行抗病毒治疗,同时可以使用利尿剂来帮助消除水肿,常用药物有螺内酯片、片等。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损,无法有效清除体内废物和多余的水分,导致水钠潴留,引起肺水肿和肺积水。肾脏替代疗法是主要治疗方法,包括血液透析和腹膜透析,可帮助控制液体平衡,减轻水肿。
建议定期监测体重变化,以便及时发现液体潴留的情况。必要时,医生可能会推荐进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等影像学检查,以评估肺积水的程度和原因。

2024-03-29 11:57

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肺炎 (下呼吸道感染,肺部感染性疾病 )

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。

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