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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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最新跌倒坠床原因可能因脑血管病后遗症、帕金森病、多系统萎缩、肌张力障碍、睡眠障碍等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑血管意外后留下的神经功能障碍,可能导致运动协调性下降、平衡失调等问题。这会导致患者行动不便,容易摔倒。针对这种情况,可以考虑使用抗胆碱酯酶药物进行治疗,如盐酸金刚烷胺片等。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体多巴胺含量降低,引起肢体震颤、肌肉强直及运动迟缓等症状。这些因素共同作用下,使患者出现步态不稳、行动困难的情况,从而增加跌倒的风险。美多芭是治疗帕金森病的经典药物,能够有效地改善患者的运动症状,提高其活动能力,减少跌倒的发生率。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、植物神经和自主神经,导致共济失调、尿失禁、便秘、皮脂溢出增多、吞咽困难、发音不清、行走不稳、容易跌倒等症状。因此,患者会出现站立不稳、走路摇晃不定的现象,进而导致跌倒。普拉克索为一种选择性中枢神经系统中的多巴胺受体激动剂,适用于治疗帕金森病及继发于帕金森综合症的有关症状,包括:1)帕金森病的症状和体征;2)帕金森综合症相关症状。本品可改善由帕金森病引起的运动障碍,但对跌倒无明显效果。
4.肌张力障碍
肌张力障碍是由大脑基底节或其他部位的功能异常所导致的一组以肌张力异常增高、姿势和动作不对称为特征的临床综合征。当肌张力障碍影响到躯干时,就会导致身体不稳定,从而增加跌倒的风险。注射用肉毒素A通过阻断神经冲动的传递,减轻肌肉痉挛和过度收缩,缓解肌张力障碍的症状。对于由肌张力障碍引起的跌倒,医生可能会建议患者接受肉毒素注射治疗。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能会影响患者的警觉性和反应时间,导致他们在起床或转移位置时失去平衡。此外,长期的睡眠不足还可能导致认知功能下降,进一步增加跌倒的风险。唑吡坦片是一种催眠药,可用于短期治疗失眠症。患者可在医师指导下服用此药物促进睡眠,有助于改善睡眠质量,进而减少跌倒风险。
针对跌倒坠床的风险评估,建议进行头颅MRI、前庭功能测试以及肌电图检查,以便全面了解患者的神经功能状态。同时,为了预防跌倒,建议患者穿着防滑鞋类,保持环境整洁明亮,必要时安装扶手和其他辅助设备。

2024-02-18 12:04

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疾病百科

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多系统萎缩 (多系统萎缩症)

多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统,包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系,脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征,小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合,故临床上可归纳为3个综合征:主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND),主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上,这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例,提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名,它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异,在临床上表现有某一系统的症状出现较早,或者受累严重,其他系统症状出现较晚,或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前,在MEDLINE数据库中,散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。

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