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渗出性心包炎最突出的临床症状是
补充说明：渗出性心包炎最突出的临床症状是
a******W 2022-03-23 16:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
渗出性心包炎的最突出临床症状包括心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、心音减弱以及奇脉，这些症状可能表明心包积液，建议立即就医以进行进一步的评估和治疗。
1.心前区疼痛
由于炎症导致的心包积液增多，心脏舒张受限，当心脏收缩时会加剧摩擦和压力，从而引发心前区疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后方或左侧胸部，可能呈刺痛或绞痛感，持续时间不一。
2.胸闷
由于心包积液压迫肺部，影响气体交换，此时患者会出现胸闷的症状。胸闷常描述为一种紧缩感或窒息感，尤其是在活动后，且可能伴有呼吸急促。
3.呼吸困难
心包积液会导致心脏受压，血液循环受到影响，进而出现呼吸困难的现象。呼吸困难表现为深度呼吸或需要快速呼吸以满足身体需求，严重时可伴随喘息声。
4.心音减弱
心包积液使得心脏无法正常收缩和舒张，血流动力学改变，心跳强度下降，因此心音减弱。心音听诊通常在心尖部或胸骨左缘第3-4肋间听到，心包积液患者的心音可能会呈现低沉或遥远。
5.奇脉
心包积液造成心脏回心血量减少，右心室收缩力降低，此时心脏搏动幅度减小，血液回流至右心房受阻，从而形成奇脉。奇脉主要表现在平静状态下，仰卧位时，患者的脉搏弱而快，超过50次/分。
针对渗出性心包炎的诊断，可以进行超声心动图来评估心包积液的情况。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药或糖皮质激素，必要时需行心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食清淡，避免摄入过多盐分，以免加重水肿。
2024-01-27 18:05
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
