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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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急性渗出性心包炎最突出的症状包括心前区疼痛、胸闷、呼吸困难、心音减弱以及奇脉,这些症状可能表明心脏受到炎症影响,建议立即就医以进行进一步的评估和治疗。
1.心前区疼痛
急性渗出性心包炎是由多种原因导致的心包脏层和壁层发生炎症反应,炎症刺激可引发局部组织水肿、充血,从而出现心前区疼痛的情况。患者可能会感受到胸部正中央的剧烈疼痛,这种疼痛可能因活动而加剧。
2.胸闷
由于心包积液影响心脏舒张功能,导致每次心跳后心脏无法完全回缩,使患者感到胸部压迫感。胸闷通常描述为一种胸部紧迫或重压的感觉,尤其是在静息状态下。
3.呼吸困难
当心包积液压迫肺部时,会引起通气受限,进一步加重呼吸困难。这是由于心包积液阻碍了心脏的正常收缩和舒张功能,导致心脏泵血量减少,血液回流受阻,进而引起肺淤血和肺水肿。患者会感到呼吸急促、喘不过气来,尤其是在活动后。
4.心音减弱
急性渗出性心包炎会导致心包积液增多,使得心脏搏动受到限制,从而引起心音减弱的现象。这种情况通常通过听诊器听到心脏跳动的声音比平常微弱。
5.奇脉
奇脉是指吸气时颈动脉搏动增强的现象,常见于左心室收缩力减弱或右心衰竭等疾病状态中。对于急性渗出性心包炎患者来说,由于心包积液的存在,心脏在收缩期受到限制,此时需要加强收缩以克服阻力,因此会出现奇脉现象。患者仰卧位,医生用右手食指、中指和无名指三指并拢置于患者的桡动脉处触摸其动脉搏动,即可观察到吸气时动脉搏动增强的表现。
针对上述症状,建议进行超声心动图、X线检查以及心电图等诊断手段,以评估心包状况。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药或糖皮质激素,必要时需及时手术引流。患者应避免过度劳累,保持充足休息,同时注意饮食调理,避免高盐食物摄入,以免增加心脏负担。

2024-03-31 22:01

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缩窄性心包炎 (心包炎)

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