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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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大量渗出性心包炎最突出的症状是心前区疼痛,其他症状包括胸闷、呼吸困难、心音减弱以及奇脉。这些症状表明病情较为严重,应尽快就医以评估心包积液的程度和管理治疗。
1.心前区疼痛
由于炎症导致的心包脏层和壁层摩擦增加,刺激心脏神经丛,进而引发心前区疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后方或左侧胸部,可能伴有压迫感或烧灼感。
2.胸闷
当心包积液增多时,会压迫心脏,影响心脏的舒张功能,从而导致患者出现胸闷的现象。胸闷的感觉可能是不典型的胸部不适,但深呼吸或体力活动后加重。
3.呼吸困难
呼吸困难是由大量心包积液压迫肺部引起的通气障碍所致。表现为喘息、窒息感,尤其是在晚上躺下时更为明显。
4.心音减弱
心音减弱主要是因为大量心包积液使得心脏收缩力下降,导致心脏泵血量减少。在听诊时可以发现心率缓慢且心音微弱。
5.奇脉
奇脉是大量渗出性心包炎导致心脏受压,右心室排空受限,使回心血量减少而致左心室充盈不足,致使脉搏强度减弱。患者仰卧位时可观察到脉搏跳动幅度减小甚至消失的现象。
针对大量渗出性心包炎的症状,建议进行超声心动图、心电图等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如联合阿司匹林肠溶片、华法林钠片抗炎和抗凝治疗,重症者需行心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意饮食清淡,避免摄入过多盐分以减轻水肿。

2024-02-16 20:18

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缩窄性心包炎 (心包炎)

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