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母乳性黄疸又反复是怎么回事
补充说明：母乳性黄疸又反复是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:09
母乳性黄疸 胆红素 新生儿溶血病 甲状腺功能减退症 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
母乳性黄疸反复可能是胆红素代谢异常、新生儿溶血病、先天性甲状腺功能减退症、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力不足，导致血液中未结合胆红素水平升高。轻至中度增高时可遵医嘱用益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊进行调理，以促进肠道蠕动和消化吸收。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不兼容时，会产生抗体攻击婴儿的红细胞，导致溶血。这会导致红细胞破坏增加，间接胆红素产生增多。可以遵医嘱使用白蛋白进行输注，提高间接胆红素的浓度，使其与游离胆红素结合成稳定的复合物，减少其被重吸收到肝脏的概率。
3.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺发育不全或自身免疫性疾病所致，甲状腺激素合成不足，影响胆红素的代谢和清除。患者可以在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，有助于恢复正常甲状腺功能。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增生，导致血清中的未结合胆红素含量增高。对于巨球蛋白血症引起的高胆红素血症，需要通过化疗的方式来进行处理，比如环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素致的红细胞膜缺陷或珠蛋白肽链结构异常而引起的溶血性贫血，由于遗传性溶血性贫血患者的红细胞寿命缩短，骨髓造血代偿性增生，产生的大量无效红细胞，在脾脏破坏，因此出现黄疸。对于遗传性溶血性贫血，通常需要进行基因检测来确定具体的类型，并采取相应的治疗措施，例如缺铁性贫血可通过口服硫酸亚铁片补铁治疗。
针对母乳性黄疸反复的情况，建议密切监测患儿的胆红素水平，避免脱水。必要时，可在医师指导下进行血常规、血生化以及超声波检查，以评估病情并指导后续管理。
2024-03-10 11:08
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
